Anxiety of Cuban Dentistry students and intention to abandon studies during the COVID-19 pandemic / Ansiedad de estudiantes de Estomatología cubanos e intención de abandonar estudios durante la pandemia COVID-19

ABSTRACT Objective: to determine the prevalence of anxiety in stomatology students during the COVID-19 pandemic and its relationship with the intention to leave their study programs. Methods: descriptive-cross-sectional study where an online survey was applied to assess the mental health of stomatology students and residents and the intention to abandon their studies during COVID-19. 917 students from 16 provinces responded. A 24-item survey was made on intentions to leave the study programs both in undergraduate students and residents of specialties, general mental health from the point of view of anxiety and effects of the COVID-19 Pandemic. The generalized anxiety disorder scale was used to determine anxiety. The variables necessary to carry out the analyzes were dichotomized and the bivariate relationships between the intention to abandon the study programs and each predictor were evaluated by generating Odds Ratio as a measure of effect size. Independence tests were performed to identify differences in proportions with a 95% confidence interval (CI). Results: 37.4% of the students had Generalized Anxiety Disorder. The need for libraries (1.92 [1.34; 2.74]; <0.001), virtual libraries (2.19 [1.66; 2.89]; <0.001), tutoring services (3.26 [2.47; 4.32]; 0.000), digital books (1.65 [1.26 ; 2.17]; <0.001) and other needs (1.70 [1.06; 2.75]; 0.029). Anxiety was related to the intention to abandon their careers (3.05 [2.01; 4.69]; p <0.001) and the same as the perception of whether the COVID-19 pandemic had negatively impacted their mental health (1.87 [1.20; 2.99] The logistic regression showed significance reaffirming the results. Conclusions: More than a quarter of the participants had generalized anxiety disorder. The desire to abandon their study programs by the participants was related to the presence of anxiety and their self-perception that the COVID-19 pandemic has impacted on their mental health.

Objetivo: determinar la prevalencia de la ansiedad en estudiantes de estomatología durante la pandemia de la COVID-19 y su relación con la intención de dejar sus programas de estudio. Métodos: estudio descriptivo- transversal donde se aplicó una encuesta online donde se evaluó la salud mental de estudiantes y residentes de estomatología y la intención de abandonar sus estudios durante la COVID-19. Respondieron 917 estudiantes de 16 provincias. Se confeccionó encuesta de 24 ítems sobre intenciones de dejar los programas de estudios tanto en estudiantes de pregrado como residentes de especialidades, salud mental general desde el punto de vista de la ansiedad y efectos de la Pandemia de COVID-19. Para la determinación de la ansiedad se empleó la escala de trastorno de ansiedad generalizada. Se dicotomizaron las variables necesarias para efectuar los análisis y evaluó las relaciones bivariadas entre la intención de abandonar los programas de estudio y cada predictor mediante la generación de Relación de Momios como medida de tamaño del efecto.  Se realizaron pruebas de independencia para identificar diferencias en las proporciones. Resultados: El 37.4% de los estudiantes tuvieron Trastorno de Ansiedad Generalizada. La necesidad de bibliotecas (1.92 [1.34;2.74]), bibliotecas virtuales (2.19 [1.66;2.89]), servicios de tutoría (3.26 [2.47;4.32]), libros digitales (1.65 [1.26;2.17]) y otras necesidades (1.70 [1.06;2.75]). La ansiedad estuvo relacionada con la intención de abandonar sus carreras (3.05 [2.01;4.69]) e igual que la percepción de si la pandemia de la COVID-19 había impactado negativamente en su salud mental (1.87[1.20;2.99]. La regresión logística arrojó significación reafirmando los resultados. Conclusiones: Más de la cuarta parte de los participantes tuvo trastorno de ansiedad generalizada. El deseo de abandonar sus programas de estudio por los participantes estuvo relacionado la presencia de ansiedad y la autopercepción de estos de que la pandemia del COVID-19 ha impactado en su salud mental.

Necesidades de aprendizaje en bioética de residentes y especialistas de Nefrología en Cuba / The needs of bioethics learning in specialists and residents in nephrology specialty in Cuba

Introducción: La enfermedad renal, como proceso crónico tratable pero progresivo a la terminalidad, condiciona la necesidad de que los médicos conozcan y apliquen el enfoque bioético en su desempeño profesional. Objetivo: Identificar las necesidades de aprendizaje en aspectos bioéticos por médicos especialistas y residentes en Nefrología. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con 81 médicos (41 especialistas y 40 residentes) en tres servicios de Nefrología del país entre 2014-2015. Se utilizó una encuesta estructurada para la recogida de la información y se emplearon diferentes métodos cuantitativos y cualitativos para el procesamiento de la información. En el procesamiento estadístico se empleó el software R. Resultados: Los cuatros principios de la Bioética anglosajona fueron reconocidos como importante para la práctica profesional dentro del hospital (9.4 puntos), así como la implicación personal en su aplicación (9.89 puntos) sin diferencias significativas entre especialistas y residentes. Se reconoce falta de capacitación en diferentes temas relacionados con la Bioética como: cuidados paliativos (82,75 por ciento), habilidades comunicativas (80,2 por ciento), principio de proporcionalidad terapéutica (72,83 por ciento), conflictos ético-clínicos (72,83 por ciento), planes de cuidados continuos en estos pacientes (76,54 por ciento), cuidados avanzados y al final de la vida (81,18 por ciento) y prevención del Burnout (81,48 por ciento), mayores en residentes que en los especialistas, en especial, la proporcionalidad terapéutica (p= 0.007) y los conflictos ético-clínicos (p= 0.029).Conclusiones: Se otorga gran importancia a los aspectos bioéticos aplicados a la práctica nefrológica. Se identifican necesidades de aprendizaje modificables en áreas específicas mediante planes de perfeccionamiento educativo en el postgrado(AU)

Introduction: Chronic kidney disease as a treatable process but progressive to end stage, determines the need for physicians know and apply a bioethical focus on their professional performance. Objective: To identify learning needs in bioethical issues by nephrologists. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study with 81 physicians (41 specialists and 40 residents) in three nephrology services in the country between 2014-2015 was performed. A structured questionnaire for collecting information and different quantitative and qualitative methods for processing information was used. For the statistical processing, R software was used.Results: Anglo-Saxon bioethics' four principles were recognized as important for professional practice at the hospital (9.4 points) as well as personal involvement in its implementation (9.89 points) with no significant differences between specialists and residents. Lack of training is recognized in various bioethics issues such as palliative care (82.75 percent), communication skills (80.2 percent), therapeutic principle of proportionality (72.83 percent), ethical-clinical conflicts (72, 83 percent), continuous care plans in these patients (76.54 percent), advanced care and end of life (81.18 percent) and prevention of Burnout (81.48 percent), higher in residents than in specialists; especially therapeutic proportionality (p = 0.007) and clinical - ethical conflict (p = 0.029).Conclusions: Great importance to bioethical aspects applied to nephrology practice is granted. Customizable learning's needs are identified in specific areas through education plans development during post graduated learning(AU)

Necesidades de aprendizaje en bioética de residentes y especialistas de Nefrología en Cuba / The needs of bioethics learning in specialists and residents in nephrology specialty in Cuba

Introducción: La enfermedad renal, como proceso crónico tratable pero progresivo a la terminalidad, condiciona la necesidad de que los médicos conozcan y apliquen el enfoque bioético en su desempeño profesional. Objetivo: Identificar las necesidades de aprendizaje en aspectos bioéticos por médicos especialistas y residentes en Nefrología. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con 81 médicos (41 especialistas y 40 residentes) en tres servicios de Nefrología del país entre 2014-2015. Se utilizó una encuesta estructurada para la recogida de la información y se emplearon diferentes métodos cuantitativos y cualitativos para el procesamiento de la información. En el procesamiento estadístico se empleó el software R. Resultados: Los cuatros principios de la Bioética anglosajona fueron reconocidos como importante para la práctica profesional dentro del hospital (9.4 puntos), así como la implicación personal en su aplicación (9.89 puntos) sin diferencias significativas entre especialistas y residentes. Se reconoce falta de capacitación en diferentes temas relacionados con la Bioética como: cuidados paliativos (82,75 por ciento), habilidades comunicativas (80,2 por ciento), principio de proporcionalidad terapéutica (72,83 por ciento), conflictos ético-clínicos (72,83 por ciento), planes de cuidados continuos en estos pacientes (76,54 por ciento), cuidados avanzados y al final de la vida (81,18 por ciento) y prevención del Burnout (81,48 por ciento), mayores en residentes que en los especialistas, en especial, la proporcionalidad terapéutica (p= 0.007) y los conflictos ético-clínicos (p= 0.029). Conclusiones: Se otorga gran importancia a los aspectos bioéticos aplicados a la práctica nefrológica. Se identifican necesidades de aprendizaje modificables en áreas específicas mediante planes de perfeccionamiento educativo en el postgrado(AU)

Introduction: Chronic kidney disease as a treatable process but progressive to end stage, determines the need for physicians know and apply a bioethical focus on their professional performance. Objective: To identify learning needs in bioethical issues by nephrologists. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study with 81 physicians (41 specialists and 40 residents) in three nephrology services in the country between 2014-2015 was performed. A structured questionnaire for collecting information and different quantitative and qualitative methods for processing information was used. For the statistical processing, R software was used. Results: Anglo-Saxon bioethics' four principles were recognized as important for professional practice at the hospital (9.4 points) as well as personal involvement in its implementation (9.89 points) with no significant differences between specialists and residents. Lack of training is recognized in various bioethics issues such as palliative care (82.75 percent), communication skills (80.2 percent), therapeutic principle of proportionality (72.83 percent), ethical-clinical conflicts (72, 83 percent), continuous care plans in these patients (76.54 percent), advanced care and end of life (81.18 percent) and prevention of Burnout (81.48 percent), higher in residents than in specialists; especially therapeutic proportionality (p = 0.007) and clinical - ethical conflict (p = 0.029). Conclusions: Great importance to bioethical aspects applied to nephrology practice is granted. Customizable learning's needs are identified in specific areas through education plans development during post graduated learning(AU)

Análisis no lineal para la caracterización espaciotemporal de la epidemia de sarampión en Cuba (1964-1993) / Title: Non linear analysis for a spatio-temporal characterization of the measles epidemic in Cuba (1964-1993)

El paradigma clásico de modelación matemática de epidemias parte de la postulación de un grupo de mecanismos supuestamente responsables del paso de un individuo sano a infectado y las posibles vías de remoción de este último en una población. Esos postulados son transferidos al lenguaje de las matemáticas. La solución del modelo matemático debe simular el transcurso de la enfermedad. Mediante la comparación con datos reales es posible evaluar la plausibilidad del modelo y estimar los parámetros que mejor se ajustan a la realidad. En trabajos anteriores, nuestro grupo aplicó un enfoque de identificación no lineal a series temporales de incidencia de sarampión de Inglaterra y Gales. El propósito de este trabajo consistió en: Evaluar la utilidad de la serie mensual de sarampión cubana como fuente de información acerca de esa enfermedad y en caracterizar la dinámica subyacente así como los posibles focos de propagación a partir de un enfoque de identificación no lineal. Con el estudio se mostró que en los datos de sarampión cubanos fue posible encontrar atractores periódicos con valores múltiplos de un año y presencia de saltos en el valor del período para algunas ventanas temporales colindantes. La aplicación de técnicas de asociación lineal multivariada y no lineal sugiere a Guantánamo como posible sitio de propagación de la enfermedad(AU)

AbstractThe classical paradigm of mathematical modeling of epidemics is based on the postulation of a group of mechanisms allegedly responsible for the transition of an individual from healthy to infected, and the ways to remove the latter from a population. Those principles are transferred to the language of mathematics. The solution of the mathematical model must simulate the course of the disease. By comparing with real data, the plausibility of the model is evaluated, and the parameters that best fit the reality are estimated. In previous works, our group applied a nonlinear identification approach to time series of the incidence of measles in England and Wales. This work evaluates the usefulness of the Cuban monthly series of measles as a source of information about that disease. It also characterizes the underlying dynamics and possible sources of spread from a non-linear identification approach. The study finds periodic attractors with multiples of a year values and jumps in the value of the period for some adjacent temporal windows in the Cuban measles data. The application of multivariate linear association and nonlinear techniques suggests that Guantanamo province (Cuba) is the likely origin of the disease spread(AU)